Специфическое проявление волчаночного нефрита

Наиболее тяжелым и специфическим проявлением волчаночного нефрита служит волчаночный нефротический синдром, встречающийся у 10—30% больных СКВ.

[[MORE]]

Krupp считает характерным для волчаночного нефрита «телескопический осадок», т. е. наличие в осадке элементов, характерных для трех стадий гломерулонефрита: эритроцитов и эритроцитарных цилиндров, свойственных острому гломерулонефриту, жировых цилиндров и жировых телец, характерных для подострой стадии, и широких цилиндров, находимых обычно при хроническом гломерулонефрите. Однако дальнейшие исследования показали, что подобный пестрый осадок может наблюдаться и при других почечных заболеваниях.

На секции найдены активный диффузный волчаночный гломерулонефрит, уремический трахеит, гингивит, эзофагит, колит, фибринозный перикардит с облитерацией сердечной сорочки, склероз митрального клапана и полулунных клапанов аорты, облитерация правой плевральной полости.

За последние годы волчаночный нефротический синдром несомненно участился. Если в наблюдениях Harvey и соавторов он представлялся казуистически редким, то в последние годы, по данным большинства статистик, его частота достигает (или даже превышает) 20%.

Рост частоты волчаночного нефротического синдрома привел к значительному росту удельного всса СКВ среди всех причин нефротического синдрома в терапевтической клинике (хронический нефрит, амилоидоз, миелома и др.). Но данным больших статистик, СКВ является причиной 5—10% случаев нефротического синдрома (5,5% из 340 больных, по данным Crosnier и Slama, 6,2% из 322 больных — по Snyder, 10% из 255 больных— по Fries, Zech). Среди женщин этот процент возрастает .до 13 (Crosnier, Slama) и даже 35 (Snyder — среди женщин в возрасте 10—15 лет).